El servicio de Detección Sistemática Temprana, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT, sigla en inglés) (en inglés) es un programa de salud infantil integral y preventivo de Medicaid para personas menores de 21 años. El servicio de EPSDT garantiza que los recursos de atención de la salud estén disponibles y accesibles, y ayuda a los beneficiarios de Medicaid y a sus cuidadores a usarlos. Los profesionales de la salud que trabajan con los niños en programas Head Start, organizaciones de cuidado infantil y clínicas pueden acceder al calendario del EPSDT de su estado o territorio para garantizar que se satisfagan las necesidades de salud de los niños.

La mayoría de los estados, los territorios y el Distrito de Columbia han adoptado las Recomendaciones para el cuidado de la salud preventiva pediátrica (en inglés) de Bright Futures de la Academia Estadounidense de Pediatría. Este calendario se aplica si su estado o territorio no aparece en la siguiente lista.

Los siguientes estados tienen un calendario del servicio de EPSDT personalizado:

• Arizona (Sección 430, Anexo A) (en inglés),
• Iowa (en inglés),
• Maryland,
• Massachusetts,
• Minesota (en inglés),
• Misisipi (en inglés),
• Pensilvania,
• Rhode Island,
• Texas (en inglés),
• West Virginia (en inglés).

Consulte Una guía para el cronograma de periodicidad dental y el examen oral para obtener detalles sobre el programa de periodicidad dental y saber cuándo un niño debe recibir un examen oral.

Consulte la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (en inglés) para obtener detalles sobre el programa de periodicidad dental que sigue cada estado.

Lo que necesita saber

La EPSDT es clave para garantizar que los niños y adolescentes reciban servicios preventivos, dentales, de salud mental, de desarrollo y especializados adecuados. El requisito del servicio de EPSDT incluye a los niños matriculados en el Programa de Seguro Médico para Niños de un estado. Los estados y territorios tienen diferentes nombres para su programa de EPSDT, tal como Healthy Kids, KanCare o Husky.

• Temprana: Evaluar y detectar problemas en forma temprana. La prevención puede ayudar a garantizar la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones antes de que se vuelvan más complejas y costosas de tratar. Los niños deben recibir todos los servicios preventivos recomendados y cualquier tratamiento médico necesario para promover el crecimiento y desarrollo saludables.
• Sistemática: Hacer que los proveedores médicos revisen la salud de los niños a intervalos periódicos y apropiados para la edad siguiendo un programa de periodicidad, que muestre los controles recomendados a cada edad. Los niños y adolescentes también pueden recibir chequeos adicionales cuando existe una sospecha de afección o problema.
• Detección: Realizar pruebas diagnósticas físicas, mentales, de desarrollo, dentales, de audición, visión y otras pruebas diagnósticas para detectar posibles problemas Todos los bebés, niños y adolescentes deben someterse a controles periódicos de niño sano que incluyen lo siguiente:
  • un historial integral de salud y desarrollo, incluidas evaluaciones de desarrollo de la salud física y mental,
  • un examen físico,
  • vacunas apropiadas para la edad,
  • pruebas de visión y audición,
  • examen dental,
  • pruebas de laboratorio, incluidas evaluaciones del nivel de plomo en la sangre a ciertas edades,
  • educación para la salud, incluida orientaciones para la prevención.
• Diagnóstico: Realizar pruebas diagnósticas para hacer un seguimiento luego de identificar un riesgo. Esto incluye el diagnóstico de problemas relacionados con la salud mental, el consumo de sustancias, la visión, la audición y problemas odontológicos. También se incluyen las remisiones necesarias para que el niño o adolescente reciba el tratamiento indicado.
• Tratamiento: Controlar, corregir o reducir los problemas de salud detectados. En general, los estados y territorios deben brindar todo pago por cualquier tratamiento que se considere "necesario por motivos médicos" para el niño o adolescente. Esto incluye tratamiento para cualquier problema de la visión y la audición, incluidas gafas y aparatos para los oídos. Para la salud oral de los niños, la cobertura incluye atención y tratamiento dental preventivo regular para aliviar el dolor y las infecciones, restaurar los dientes y mantener la salud dental. Algunos servicios de ortodoncia también están cubiertos.

Para apoyar a las familias que tienen preguntas sobre los servicios brindados en relación con la EPSDT, comparta La visita del niño sano: por qué ir y qué esperar (en inglés).

Última actualización: May 28, 2024