Medicaid es un programa de seguro de salud administrado por el estado para niños de familias con bajos ingresos. Muchos de los programas estatales de Medicaid, aunque no todos, cubren a mujeres embarazadas, personas con discapacidades y adultos mayores. El Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, sigla en inglés) también es un programa de seguro de salud administrado por el estado. Está disponible para niños de familias con ingresos demasiado altos como para que califiquen para Medicaid, pero demasiado bajos como para que puedan pagar un seguro privado.

Esta hoja de consejos de Póngase al día con la salud oral describe los programas de Medicaid y CHIP y explica por qué son importantes. También incluye consejos que el personal de Head Start puede usar para ayudar a los padres a encontrar clínicas o consultorios dentales que acepten Medicaid y CHIP.

La importancia de Medicaid y CHIP

Medicaid y CHIP pagan por la atención de salud oral de los niños inscritos en estos programas. Sin estos dos programas, muchos niños no recibirían la atención de salud oral que necesitan. Los beneficios dentales generalmente incluyen limpiezas dentales, chequeos, radiografías, tratamientos con flúor, selladores dentales y empastes. La información sobre la cobertura de salud oral a través de Medicaid o CHIP en su estado se puede encontrar en InsureKidsNow.gov.

Consejos para ayudar a los padres a encontrar clínicas y consultorios dentales que acepten Medicaid y CHIP

• A continuación se recogen estrategias para que el personal de Head Start ayude a los padres a encontrar una clínica o consultorio dental en su comunidad que acepte niños inscritos en Medicaid o CHIP. Muéstreles a los padres cómo usar la herramienta de búsqueda Busque un dentista en el sitio web de InsureKidsNow.gov. La herramienta permite encontrar clínicas y consultorios dentales que aceptan niños inscritos en Medicaid o CHIP. Para cada consultorio o clínica, la herramienta muestra si están aceptando nuevos pacientes y los idiomas que habla el personal. La lista se actualiza cada tres meses para que la información sea precisa.
• Anime a los padres a pedirles a otras personas que les recomienden una clínica o consultorio dental. Dígales a los padres que les pidan a su pediatra, médico de familia, farmacéutico y a otros padres que les recomienden una clínica o consultorio dental. En muchos estados, es posible que una compañía de seguro dental u organización de cuidado administrado tenga un contrato con el programa Medicaid para pagar por la atención de salud oral. Si un niño inscrito en Medicaid está cubierto por este tipo de compañía u organización, anime a los padres a llamar al departamento de servicios para miembros de la compañía u organización y solicite una remisión a una clínica o consultorio dental.
• Asóciese con las organizaciones de su estado. Un buen lugar para comenzar a identificar socios potenciales con los que ponerse en contacto es la Oficina de Colaboración de Head Start (HSCO, sigla en inglés). Las HSCO ayudan a crear asociaciones entre las agencias de Head Start y otras organizaciones estatales que prestan servicios para beneficiar a los niños y las familias inscritas en Head Start. Entre otros socios potenciales están la Oficina de Salud Oral del estado, la asociación dental, la asociación de Head Start y la coalición de salud oral. Estas organizaciones pueden ayudar a los programas a crear nuevas e innovadoras formas de buscar y acceder a clínicas y consultorios dentales que acepten niños inscritos en Medicaid o CHIP. Por ejemplo, a través de un acuerdo de colaboración con la Asociación Head Start de Pensilvania, cada una de las ocho compañías de seguros del estado que pagan por los servicios de Medicaid y CHIP han establecido enlaces para trabajar con el personal de Head Start y las familias en asuntos relacionados con la salud oral. Los enlaces llevan a cabo actividades de divulgación entre los padres y profesionales de la salud oral, ayudan a las familias a acceder a la atención dental y brindan servicios de administración de casos.
• Establezca una relación con el contacto dental de Medicaid y CHIP de su estado. Estos contactos (en inglés) pueden referirlo a los contactos dentales de Medicaid y CHIP en su estado para responder preguntas sobre la cobertura y encontrar clínicas y consultorios dentales que acepten a niños inscritos en Medicaid o CHIP. El Proyecto de enlace con higienistas dentalesde cada estado también puede ayudar al personal de Head Start a comunicarse con su contacto dental de Medicaid o CHIP.

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Última actualización: April 25, 2023