Guía de orientación para los administradores de salud

Pruebas diagnósticas de la vista y la audición

Niño que está haciendo una prueba diagnóstica de la vista.El objetivo de las pruebas diagnósticas de la vista y la audición es identificar a los niños que presenten posibles problemas sensoriales. La prueba diagnóstica se utiliza para determinar si es necesaria una remisión de evaluación adicional para el niño.

Pruebas diagnósticas de la vista

Tener una vista saludable apoya el aprendizaje (en inglés), las habilidades de alfabetización temprana, el desarrollo social y emocional, las habilidades motoras, la actividad física y la imagen de uno mismo. No es habitual que los niños pequeños se quejen cuando no pueden ver bien porque para ellos esto es normal. No siempre es posible para las familias y el personal de cuidado y educación temprana saber que un niño tiene problemas de vista. Por lo tanto, las pruebas diagnósticas de la vista basadas en la evidencia durante la primera infancia son importantes para identificar los trastornos de la visión y asegurarse de que estos se traten. Las Normas de Desempeño del Programa Head Start (HSPPS, sigla en inglés) 45 CFR §1302.42(b)(2-3) requieren que los destinatarios de la subvención obtengan los resultados de las pruebas diagnósticas de la vista o realicen dichas pruebas.

Existen tres tipos de herramientas disponibles de pruebas diagnósticas de la vista basadas en la evidencia:

  1. Lista de verificación de indicadores del desarrollo (para bebés menores de 12 meses)
  2. Prueba diagnóstica basada en instrumentos para detección de errores refractivos
  3. Símbolos LEA® o prueba diagnóstica basada en optotipo HOTV para el reconocimiento de la agudeza visual para niños en edad preescolar

Consejos y estrategias para apoyar a las pruebas diagnósticas de la vista

  • Revise las copias del examen físico más reciente de cada niño para conocer la fecha y los resultados de su prueba diagnóstica de la vista.
  • Capacite al personal o a los voluntarios para que lleven a cabo pruebas diagnósticas de la vista basadas en la evidencia.
  • Incluya preguntas en el formulario de antecedentes médicos familiares del programa para saber qué niños podrían tener un mayor riesgo de problemas de visión.
  • Brinde recursos para ayudar a las familias a aprender más sobre los ojos sanos y la importancia de la detección temprana de los problemas de visión.
  • Asóciese con proveedores locales de atención médica para apoyar a las familias. Es probable que las familias necesiten más ayuda para comprender los problemas de visión, los diagnósticos y las terapias recomendadas.
  • Ofrezca a las familias ayuda para transportarse a las citas médicas y para encontrar recursos comunitarios para anteojos.
  • Asegúrese de que los programas sepan que pueden usar los fondos del programa para servicios médicos profesionales y de salud oral cuando no haya otra fuente de financiamiento disponible. Cuando un programa utiliza sus fondos para estos servicios, las agencias receptoras y las delegadas deben contar con documentación escrita que demuestre los esfuerzos realizados para utilizar otras fuentes de financiamiento disponibles.

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Pruebas diagnósticas de la audición

Niña levantando la mano para indicar que escucha un sonido durante una prueba diagnóstica auditiva.Las familias y el personal no siempre pueden saber cuándo un niño es una persona sorda o tiene dificultades auditivas, por lo que es importante contar con pruebas diagnósticas de audición basadas en evidencia durante la primera infancia. Alrededor de dos a tres de cada 1,000 niños en los Estados Unidos nacen sordos o con problemas de audición. La audición de un niño también podría disminuir en cualquier momento debido a una enfermedad, a un trauma físico, al medio ambiente o a los genes. La incidencia de pérdida auditiva permanente se duplica cuando los niños ingresan a la escuela.

Un niño puede tener dificultad para oír de un oído o de ambos. La dificultad puede ser temporal o permanente. Puede ser leve o una incapacidad total para escuchar sonidos. Cualquier dificultad para escuchar con claridad puede obstaculizar el habla, el lenguaje, el desarrollo social y emocional y la preparación escolar de un niño. La intervención podría mejorar el rendimiento social, emocional y académico cuando los niños son personas sordas o tienen dificultades auditivas que se identifican temprano. La disposición sobre el Estado y cuidado de la salud infantil, 45 CFR §1302.42, dice que un programa debe realizar las pruebas diagnósticas de la vista y la audición basadas en evidencia u obtener los resultados de dichas pruebas, para cada niño. Realizar pruebas diagnósticas de audición en entornos de la primera infancia es simple y generalmente toma solo unos minutos para alguien que está capacitado.

Consejos y estrategias para apoyar a las pruebas diagnósticas de audición

  • Realice pruebas diagnósticas de detección de emisiones otoacústicas (OAE, sigla en inglés) para recién nacidos, bebés y niños hasta los 3 años, según lo recomendado por la Academia Americana de Audiología.
  • Realice pruebas diagnósticas de tonos puros (PT, sigla en inglés) para niños de 3 a 5 años de edad, con pruebas diagnósticas de OAE para el subconjunto que no puede completar la detección de PT.
  • Ayude a las familias a completar todos los pasos de seguimiento recomendados después de una evaluación auditiva y una remisión.
  • Vuelva a evaluar a los niños que no pasan la prueba la primera vez, dentro de dos semanas.
  • Remita a un niño que no pase una segunda prueba al proveedor de atención de la salud del niño. La causa puede ser acumulación de cera o líquido en los oídos. Vuelva a examinar al niño una tercera vez luego de que el proveedor de atención de la salud del niño haya retirado la cera o el líquido.
  • Apoye a las familias para que hagan un seguimiento si el programa obtiene resultados del proveedor de la salud del niño que dicen que el niño no pasó una prueba de audición.
  • Prepare a las familias sobre qué esperar de una prueba de audición.
  • Comparta información con las familias sobre la importancia de la audición para el desarrollo lingüístico y la comunicación de los niños.
  • Asóciese con un audiólogo pediátrico para unirse a su HSAC.
  • Anime a las familias a hablar con el proveedor de atención de la salud de su hijo cada vez que este exprese una preocupación sobre la audición o el desarrollo lingüístico de su hijo.

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