Administración de medicamentos

Niño usando un nebulizador. Es importante contar con indicaciones claras para manipular, administrar y almacenar medicamentos en los programas Head Start. Esto garantizará que todos los niños, incluidos aquellos que necesitan medicamentos durante el día, puedan participar en el programa.

Entre las razones más frecuentes por las que los niños pueden necesitar medicamentos están:

Enfermedades para las que tienen que tomar medicamentos por un tiempo limitado (p. ej., infección del oído).
Afecciones crónicas para las que tienen que tomar medicamentos a largo plazo que se administran diariamente o en otro horario regular (p. ej., eccema, fibrosis quística).
Emergencias, en estos casos los medicamentos deben estar disponibles y administrarse solo si es necesario (p. ej., episodios de asma, convulsiones, una reacción alérgica grave).

Mediante una declaración conjunta (en inglés), las principales organizaciones de salud han enfatizado el importante papel que desempeñan las escuelas en el apoyo a los niños con afecciones crónicas como asma, diabetes, enfermedades dentales, epilepsia, alergias por alimentos, trastornos de salud mental y obesidad. Muchos niños de los programas Head Start podrían necesitar este apoyo, incluido apoyo para tomar medicamentos mientras están en el programa.

Una de las principales responsabilidades del gerente de servicios de salud de Head Start y el personal de servicios de salud del programa es ofrecer instrucciones claras sobre cómo se deben organizar y distribuir los medicamentos. Para que este proceso funcione, deben participar otros miembros del personal y se debe coordinar con muchos sistemas de gestión de Head Start. También debe haber una planificación y una comunicación continua con la familia del niño y con los profesionales de la salud. Esto se alinea con el enfoque coordinado de los programas Head Start para ofrecer unos servicios de calidad.

Establecer procedimientos para administrar los medicamentos ayuda a reducir los riesgos, que pueden estar relacionados con los siguientes factores:

Los niños pequeños necesitan ayuda de adultos y cuidadores para tomar medicamentos.
Puede ser que no siempre haya una enfermera u otro profesional de la salud disponible para administrar todos los medicamentos necesarios, lo que obliga a tener otro personal capacitado que sepa administrar medicamentos de la manera correcta.
El personal debe supervisar adecuadamente a todos los demás niños bajo su cuidado, aunque uno de los niños necesite la asistencia y atención de un adulto para tomar un medicamento.
La dosificación de medicamentos para niños pequeños muchas veces depende del peso, lo que significa que puede haber diferentes dosis para cada niño.

Competencias para los servicios de salud de Head Start

CFH-21 Demostrar métodos seguros que cumplan con los requisitos estatales y tribales de administración de medicamentos, incluido el consentimiento, el manejo, el etiquetado, el almacenamiento, la eliminación y el reconocimiento de posibles efectos secundarios.

O-5 Comprender los factores de riesgo que hacen que algunas personas estén saludables y otras no (p. ej., determinantes de la salud) y que contribuyen a las disparidades de salud entre poblaciones diversas desde un punto de vista cultural y lingüístico.

O-10 Compartir con los niños, las familias y el personal materiales de educación para la salud acordes con el nivel de desarrollo y basados en la ciencia, que además sean apropiados desde un punto de vista cultural y lingüístico.

CFH-15 Ayudar a las familias a identificar y superar las barreras para completar más pruebas de diagnóstico, seguimiento y tratamiento.

CFH-16 Formular e implementar planes individuales de atención médica (IHP, sigla en inglés) para niños con necesidades especiales de atención médica, en colaboración con las familias, el médico familiar y otros proveedores de servicios relacionados.

CFH-29 Recopilar y usar el historial de salud del niño y la familia, incluidas las necesidades de salud actuales, a fin de ayudar a los niños y las familias a lograr un bienestar óptimo.

EF-1 Considerar que las familias son expertas en la salud de sus hijos y las encargadas de tomar decisiones relacionadas con la salud de sus hijos.

EF-2 Comprender cómo las actitudes, creencias y tradiciones de personas de diversos orígenes étnicos, culturales, religiosos, educativos y socioeconómicos, así como de distintos géneros y orientaciones sexuales, influyen en las prácticas de salud.

L-4 Comprender los principios del aprendizaje de los adultos.

L-10 Formular, difundir, revisar y actualizar las políticas y procedimientos de salud y seguridad del programa.

L-11 Llevar a cabo actividades de monitoreo continuo para garantizar una práctica saludable y segura del programa, y para implementar mejoras según sea necesario.

HSPPS relacionadas con la administración de medicamentos

Prácticas de seguridad, 45 CFR §1302.47

Servicios de apoyo para la salud, nutrición y salud mental familiar, 45 CFR §1302.46

Requisitos estatales, tribales y territoriales

Además de seguir las órdenes de las Normas de desempeño, los programas Head Start deben estar familiarizados e incorporar sus propios requisitos estatales, tribales y territoriales para la administración de medicamentos en el cuidado y la educación en la primera infancia.

Ley de Rehabilitación de 1973, sección 504, y Ley para Estadounidenses con Discapacidades de 1990

La Ley para Estadounidenses con Discapacidades (en inglés) es una ley federal que exige que un niño con necesidades especiales de atención médica cuente con adaptaciones razonables cuando asista a un programa financiado con fondos públicos, como un programa Head Start. Esto incluye a los niños que toman medicamentos necesarios para que puedan participar en el programa de manera segura. Es importante tener en cuenta que los niños que necesitan tomar medicamentos pueden ser elegibles para recibir servicios de conformidad con la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA, sigla en inglés).

Ley de Subvención en bloque para el cuidado y desarrollo infantil de 2014, y Disposición final del Programa del Fondo para el Cuidado y Desarrollo del Niño (2016)

Los programas Head Start que usan fondos del CCDF para complementar los servicios integrales a los niños que califican para ambos programas pueden consultar el documento del CCDF Resumen de requisitos de salud y seguridad No. 2 (en inglés) para una descripción general de las pautas nacionales y los requisitos estatales para el CCDF sobre la administración de medicamentos en el cuidado infantil.

Estándares de El cuidado de nuestros niños (CFOC)

Determinantes sociales de la salud y consideraciones de equidad

Las afecciones crónicas que no están bien controladas pueden tener un efecto negativo en la asistencia y el éxito académico de un niño.

Entre los determinantes sociales de la salud que pueden afectar el manejo satisfactorio de las necesidades especiales de atención médica, incluidos los medicamentos, y por ende afectar la asistencia regular y la preparación escolar de un niño están:

Vivir en una comunidad donde hay escasez de atención médica.
No tener acceso a un médico familiar que administre y coordine adecuadamente su atención de salud.
No tener seguro de salud o tener una cobertura insuficiente para las adaptaciones que se requieran, tales como contar con más medicamentos o equipos mientras el niño está en el programa.
Tener carencia de hogar, estar en una vivienda de transición o tener inestabilidad habitacional.
Tener acceso limitado a información o a una educación sobre salud que sea apropiada desde un punto de vista cultural y lingüístico para que la familia pueda ser portavoz de las necesidades de atención médica de su hijo, y pueda gestionar dichas necesidades.

Ayudar al personal a comprender las desigualdades, como la falta de cobertura de salud o el acceso a atención médica, puede ayudarlos a satisfacer las necesidades de los niños para que asistan y participen en el programa de manera segura y regular.